Le PRP et la greffe capillaire sont souvent présentés ensemble, alors qu’ils répondent à deux situations différentes. Le choix dépend avant tout de la présence de follicules encore actifs, de l’étendue de la perte et de la qualité de la zone donneuse.
Le PRP agit sur les cheveux encore présents
Le PRP est préparé à partir d’un prélèvement sanguin puis injecté dans le cuir chevelu. Il peut être discuté lorsque les cheveux sont affinés mais que les follicules restent présents. Son objectif est de soutenir leur qualité ; il ne recrée pas de follicules dans une zone devenue glabre.
La greffe déplace des unités folliculaires
La greffe FUE prélève individuellement des unités folliculaires dans la zone donneuse pour les implanter dans une zone dégarnie. Elle peut être envisagée lorsque le capital donneur, l’évolution de l’alopécie et l’état de santé permettent d’établir un projet cohérent.
Les principales différences
- Objectif : soutenir les cheveux existants pour le PRP ; reconstruire une zone dégarnie pour la greffe.
- Zone donneuse : indispensable pour une greffe, sans rôle dans le PRP.
- Résultats : variables dans les deux cas et dépendants de l’indication.
- Décision : elle doit suivre un diagnostic et une information personnalisée.
Peut-on associer les deux approches ?
Dans certaines situations, un protocole de stimulation peut être discuté autour d’une prise en charge chirurgicale. Cette association n’est pas systématique et ne remplace ni la qualité du geste ni le suivi postopératoire.
Pourquoi le bilan est décisif
Une même apparence peut correspondre à des causes différentes. Le bilan analyse la zone donneuse, l’évolution probable, les traitements en cours et les attentes. Il permet également de proposer de ne pas intervenir lorsque l’indication n’est pas suffisamment favorable.
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